Reconnaître un panaris : symptômes et évolution
Une lésion peut s’infecter, entraînant une rougeur plus importante et la formation d’un petit abcès contenant du pus sur un ongle ou sur son pourtour : il s’agit d’un panaris. La poche de pus peut se drainer et un petit écoulement purulent peut recouvrir l’ongle. Il ne manifeste dans un premier temps par des signes d'inflammation : rougeur, gonflement et douleur relativement supportable. En l'absence de traitement, l’infection peut s’étendre, le panaris se transforme en abcès avec la formation d'une poche de pus. La douleur devient alors insupportable et peut s'accompagner de fièvre. Les complications éventuelles du panaris, qui restent rares, sont la déformation de l'ongle et l'extension de l'infection aux articulations. Les panaris peuvent apparaître à tout âge, chez l'enfant comme chez l'adulte.
Causes et facteurs de risque de panaris
Le développement d'un panaris est la conséquence d'une infection par une bactérie. Les infections surviennent le plus souvent après une blessure au niveau de l'ongle : piqûre d'insecte, arrachement des peaux sur le pourtour de l'ongle, présence d'une écharde, traumatisme dû à une manucure... Certaines maladies chroniques comme le diabète ou un système immunitaire défaillant peuvent également favoriser l'apparition de panaris.
Conduite à tenir face à un panaris
Il est conseillé de consulter un médecin rapidement face à un panaris au stade inflammatoire afin d'éviter la formation d'un abcès. Si le panaris a évolué en abcès, si les infections sont fréquentes, ou en cas de fièvre et/ou de douleur insupportable, la consultation s'avère urgente. En attendant la visite chez le médecin, il est recommandé d'appliquer un antiseptique sur le panaris et de protéger l'ongle avec un pansement. Prendre du paracétamol est également possible pour soulager la douleur. En revanche, il est impératif de ne pas essayer de percer l'abcès soi-même.
Emmener les enfants chez le médecin/pédiatre :
- dans les 24 heures s’il a de la fièvre, une ligne droite et rouge qui se développe et remonte le long du bras ou de la jambe ou si la rougeur s’étend sur la pulpe du doigt
et le long du doigt ;
- dans les jours suivants s’il y a un écoulement ou une poche de pus autour de l’ongle ou les soins locaux n’améliorent pas la situation après quelques jours.
Traitements des panaris
Pour un panaris sans abcès, le traitement consiste à stopper le développement de l'infection. Des bains antiseptiques et des antalgiques sont généralement prescrits pour soulager les symptômes. Un panaris ayant évolué vers l'abcès nécessite une excision (ablation) des tissus infectés sous anesthésie locale ou générale en fonction de l'étendue de l'infection. Dans les deux cas, la prescription d'antibiotiques n'est pas systématique mais elle peut être proposée aux patients à risque souffrant de maladies chroniques.
Prévention : comment éviter les panaris ?
Le meilleur moyen d'éviter les panaris est de limiter la survenue de blessures autour des ongles. Ne pas se ronger les ongles ni arracher les petites peaux, soigner rapidement une éventuelle plaie, retirer immédiatement un corps étranger, jardiner ou bricoler en portant des gants, se laver les mains régulièrement et éviter de marcher pieds nus à l'extérieur sont autant de mesures utiles pour se prémunir des infections.
Que faire en cas de panaris
- Lavez soigneusement le doigt, puis appliquez un antiseptique autour de l’ongle, deux ou trois fois par jour, jusqu’à disparition des symptômes.
- Protégez le doigt avec un pansement pour éviter que l’infection ne s’aggrave ou ne se propage.
- En cas de douleur, prenez du paracétamol.
- Ne percez en aucun cas l’abcès vous-même.
- Vérifiez que votre vaccination antitétanique est à jour.
Les personnes qui ont un panaris ne doivent pas manipuler les aliments ou faire la cuisine car le germe présent dans le panaris peut contaminer la nourriture et entraîner une diarrhée chez les personnes qui l'ont consommée.
| Si l’inflammation n’a pas régressé au bout de 48 heures avec un traitement antiseptique local. | ||
| Lorsque l’abcès est formé ou que du pus s’écoule. | ||
| Si le panaris s’accompagne de fièvre. | ||
| Si la douleur empêche de dormir ou si l’on sent le doigt battre. | ||
| Utiliser un antiseptique local pendant 48h maximum. |
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Quels sont les traitements du panaris ?
Lors de panaris, le médecin va prescrire des soins antiseptiques, voire du paracétamol pour soulager la douleur. Il vérifie la validité de la vaccination contre le tétanos. La prescription d'antibiotiques n'est pas systématique. Elle est plutôt réservée aux personnes qui souffrent de diabète ou de faiblesse immunitaire. En cas d'abcès, il adresse son patient à un service de chirurgie pour inciser l’abcès. Même en cas de chirurgie, les soins antiseptiques locaux peuvent être suffisants, sans recours aux antibiotiques.
Causes et prévention
Sources et références